VIH\SIDA

A lo largo de su historia la humanidad ha sorteado incontables desafíos, obstáculos que al encararlos y enfrentarlos nos ha permitido obtener nuevas experiencias y conocimientos. El virus de inmunodeficiencia Humana VIH y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida SIDA representan a nivel global uno de los retos más importantes de nuestra época, en especial en los países en vías de desarrollo como es la República Dominicana.

La Organización Mundial de la Salud define al sida como una enfermedad infectocontagiosa de carácter grave, provocada por el virus de VIH, con una gran heterogeneidad de síntomas y signos clínicos, debido a la acción de un virus que una vez ingresado al organismo ataca fundamentalmente su aparato inmunitario, disminuyendo sus defensas orgánicas, dejando vulnerable al individuo infectado a múltiples agentes infecciosos que pueden provoca su muerte.

Es a partir del 5 de junio del 1981 cuando el Centro para la Prevención y Control de Enfermedades de Estados Unidos mostró casos de Neumonía por Neumositis carinii y más tarde sarcoma de kaposi. Ambas enfermedades eran conocidas con anterioridad pero no se habían presentado de forma conjunta, además los pacientes poseían características similares (la mayoría eran homosexuales y/o drogadictos) lo que motivo a estudiar más a fondo y en conjunto a los pacientes que presentaban estas patologías.

En 1982 se le dio oficialmente el nombre de Síndrome de inmunodeficiencia Adquirida. En base a evidencias epidemiológicas se planteo que la enfermedad era causada por un virus y en 1984, Françoise Barré-Sinoussi y Luc Montagnier, dos científicos franceses aislaron el virus de SIDA. En el año 1986 el virus fue denominado Virus Inmunodeficiencia Humana.

Es importante destacar la diferencia entre estar infectado por VIH y padecer Sida, una persona infectada por el VIH es seropositiva y pasa a desarrollar un cuadro de sida cuando su nivel de linfocitos T CD4 ,que son el tipo de células a las que ataca el virus, desciende por debajo de 200 células por cada mililitro de sangre.

La enfermedad al principio fue atribuida como exclusiva para homosexuales y drogadictos, centrándose la atención en estos grupos lo que permitió la propagación del virus entre los heterosexuales. Han surgido especulaciones sobre el origen del virus y existen teorías que van desde asumir que es un castigo divino hasta sugerir que es creado por agencias militares.

Hoy en día las mas aceptadas son las que sugieren que el virus procede de los chimpancés en quienes se conoce el Virus de Inmunodeficiencia de Simios estrechamente relacionado al VIH, sabemos que el hombre y los chimpancés poseen un material genético idéntico en un 98% de su composición, es decir, sólo un 2% de nuestros genes nos diferencia de estos simios y es bien conocida además la capacidad de algunas enfermedades de trasmitirse entre especies distintas.

Existen dos teorías acerca de el paso del virus del simio al hombre una sugiere que el VIH fue desatado por vacunas contra la Hepatitis B, desarrolladas parcialmente en chimpancés y que fueron utilizadas de manera preventiva en algunos grupos de población. Explicando cómo el VIS en los chimpancés, saltó súbita y simultáneamente de especie, a los seres humanos, en dos continentes lejanos entre sí: África y Estados Unidos.

La segunda teoría es la de la “Transmisión Temprana” y sostiene que el virus pudo haber sido transmitido a los hombres a principio del siglo XX, a través de la caza, matanza e ingesta de carne de chimpancés. El virus pudo permanecer aislado en una población pequeña, local, hasta alrededor de 1930, fecha en que empezó a expandirse hacia otras poblaciones humanas, viéndose favorecida su expansión por el desarrollo socioeconómico y político del continente africano de donde se cree procede el virus.

Hoy en día la población mundial que vive con VIH sida supera los 32 millones de personas concentrándose casi tres cuartas partes en el Continente Africano, en especial en la África Sub-Sahariana donde existen países con una prevalencia del virus de hasta un 25%.

Anécdotas Reales

Inicié mis estudios de medicina el 3 de octubre de 1954 en la entonces Universidad Santo Tomás de Aquino, hoy UASD. Sin embargo, comencé a visitar el primer hospital José María Cabral el 5 de junio de ese año (1954) en calidad de “practicante observador” pues sólo tenía 17 años. Mi misión era entre otras cosas, llevarle el pesado maletín de médico a mi padre. Este consideró que ya tenía que vestir como un médico: pantalones, camisa y zapatos blancos. Cruzaba todo Santiago con mi vestimenta de médico. Las materias del primer año eran básicas: Anatomía, Fisiología, Física y Química.

En el segundo año también teníamos materias básicas (Fisiología, Parasitología, etc.) pero todavía no habíamos llegado al examen del paciente, que se comenzaba en el tercer año.

En julio de 1956 a Santiago luego de liberar ese segundo año. Inmediatamente volví a asistir al José María Cabral vestido de médico acompañando a mi padre siempre en condición de observador. Llevándole su maletín.

Una noche un querido vecino nuestro, don Firín Victoria hace una crisis asmática. Mi padre era su médico pero papá había salido del país días antes. Don Firín padecía de enfisema pulmonar secundario al tabaco pero yo tenía ni la más remota idea de lo que era aquello. Era finales de julio de 1956. Esa noche, cerca de las 8:00 p.m. viene el hijo de don Firín buscando a mi padre. Mi respuesta fue “Papá está fuera del país”. “Pero ven tú, que eres casi médico” replica William el hijo del paciente, “Esto es algo urgente” tomo a disgusto el voluminoso maletín de mi padre y voy a ver el paciente.

Don Firín se estaba ahogando, muy disnéico y con estertores por todo el tórax. Al examinarlo (luego de mucho trabajo tratando de abrir el maletín el cual nunca había abierto por mi cuenta). Apenas sabía tomar la tensión arterial. Como se puede imaginar, no comprendí aquella multitud de ruidos en el tórax del paciente.

En se momento habían dos personas graves en la habitación: don Firín asfixiándose y yo sin saber que hacer. Pero don Firín me salvó al decirme: “Tengo enfisema pulmonar y tu papá me trató el año pasado por algo similar con aminofilina I.V. y despacilina I.M. en ampollas por cuatro días. Yo, desfalleciente, tomé un segundo aire y con propiedad señalé:” Eso mismo pensaba indicarle. Déjeme hacerle la receta”. Me fui volando de ese hogar y no me volvieron a ver.
Cinco días después suena el timbre de mi casa. Era mi primer paciente, don Firín Victoria y su esposa, ambos en trajes de gala para traerme una bella corbata “por haberle salvado la vida”.

Tomado de la Revista "Ciudad Corazon"

Día Mundial Del Medio Ambiente

A proposito del día mundial del medio ambiente me uno a la celebracion de este día con gran entusiasmo.

Cada vez más nuestra sociedad se ve afectada por los cambios climaticos así como tambien algunas actividades del hombre que traen repercusiones negativas, es tiempo de tomar medidas y conocer que cada uno debe aportar para proteger el planeta.

Juntos podemos hacer el cambio para tener un medio ambiente sano y así preservarlo para futuras generaciones.

Felicito desde ya a todas aquellas personas o instituciones que han hecho del cuidado del medio ambiente un objetivo primordial.

Por El Planeta...

Nuestro Planeta, Nuestro Mundo, Nuestra Casa.

Cuidalo!!!

Samana, Rep. Dom.

Trasplante De Organos

Gracias a los avances de distintas ramas del conocimiento ligadas a la medicina desde el siglo diecinueve se han desarrollado métodos para que personas con deficiencias en sus organismos puedan recibir de otros cuerpos órganos que pudieran aliviar y hasta resolver sus situaciones clínicas. A estos procedimientos se les llama trasplantes de órganos.
Los trasplantes de órganos son un procedimiento clínico mediante el cual una persona llamada dónate da uno o varios de sus órganos a otra que lo necesite para su salud, desprenderse de un órgano ya sea en vida o en la muerte requiere de un alto concepto humanista y de desprendimiento por lo que estos pueden considerarse como un enorme acto de amor solidario.
Algunos pensaran que es un asunto estrictamente medico ya que solo los facultados de la medicina pueden evaluar su viabilidad y practicarlo pero al igual que todas las actividades humanas estos pueden desnaturalizarse si no se practican bajo los preceptos éticos y morales.
Por eso es necesario el establecimiento de reglas claras y una adecuada legislación al respecto que permita hacer de esta practica una actividad dignificante para el ser humano.

En primer lugar se habla de donador vivo, que puede ser “donador vivo relacionado” que se refiere a aquel donador vivo que tenga una relación familiar con el paciente; por ejemplo, padre, hijo, hermano, etc.; o bien, “donador vivo no relacionado” en el que puede no existir relación familiar, pero si de afecto como lo es el caso de algún amigo. En segundo lugar se encuentra el “donador cadáver” referente a una persona en la que se ha demostrado "muerte cerebral". No debe confundirse con el paro cardiaco “hoy sabemos que la interrupción de las funciones cardiaca y respiratoria puede ser reversible”.

A pesar de que los trasplantes ofrecen la oportunidad de salud y de vida, aun es muy alta la población que espera, sin perspectiva alguna, una donación de órganos debido a una deficiente cultura al respecto. Por eso queremos exhortar vivamente a todo, a no dejarse vencer por el egoísmo, la apatía, el miedo o los prejuicios permitiendo que crezca en todos una conciencia cada vez más difundida del gran don de la vida, convirtiéndose en donadores de sus órganos, especialmente cuando éstos ya no les serán necesarios después de la muerte.